“这脸色，不太对劲啊。”周阿姨今年58岁，以前皮肤白净，有点黄气也是那种健康的小麦色。可这半年，女儿一回家就直皱眉：妈，你是不是又熬夜追剧了？脸又黄，还总长小疙瘩。
周阿姨嘴上不在意：“人老了不都这样？”直到一次和老姐妹跳广场舞，有人悄悄问她：“你最近是不是身体不舒服？脸色发黄、眼白也有点黄，小心是肝的问题。”
这一句话，把她吓得当晚就去医院检查。结果肝功能化验单一拿出来，医生眉头一锁：“转氨酶明显升高，肝脏B超也有脂肪肝表现，问题不算小。”
很多人以为，肝在身体里“藏得深”，只有体检才能发现问题。其实，肝脏一出状况，往往会先“写在脸上”。尤其下面这几种变化，如果持续出现，就真不能再当成“老了正常”了。
那脸上到底哪些信号，可能和肝有关？真出现了，还有没有补救的机会？下面，咱们就从“脸”聊聊“肝”。
先说明一点：脸部变化不是诊断依据，只是提醒你要提高警惕、及时检查。但这3种情况，一旦持续存在或突然加重，建议尽早做肝功能和B超排查。
皮肤、眼白发黄：当心黄疸信号
正常人的皮肤是偏白或偏红润的，如果你发现：脸色、颈部、躯干突然变得发黄、暗黄，和以前明显不一样；照镜子发现眼白发黄，而不是单纯熬夜充血的红。
这有可能和胆红素代谢异常有关，而胆红素的处理，主要靠肝脏和胆道系统。当肝细胞受损，或胆管受阻时，血液里的胆红素升高，就会沉积到皮肤和眼白上，形成黄疸。
一些肝炎、胆管结石、肝硬化患者，黄疸都是比较典型的表现。如果发黄伴随小便发黄如浓茶、大便颜色变浅、乏力、恶心等症状，更要及时就医。
脸色晦暗、发青发黑：肝血不足或肝功能受损
中医常说“肝主疏泄、主血”，现代医学也证明，肝脏参与蛋白质合成、代谢和解毒，一旦运转不良，血液循环和营养供应都会受影响。
你可以回想一下这几种情况：明明不晒太阳，脸却发青、发灰、发黑，气色像“蒙了一层灰”；眼眶周围颜色发暗、发青，比以前重很多；嘴唇颜色偏暗，整个人看着没血色、没精神。
长期大量饮酒、长期熬夜、脂肪肝严重的人，常常有这种“面色晦暗”的表现。有研究发现，长期酗酒人群发生肝损伤的比例可达50%以上，其中不少人最早的主观感受，就是“气色越来越差”。
当然，脸色受很多因素影响，但如果你既有这些情况，又伴有乏力、食欲差、右上腹隐痛等，就要提高警惕。
反复长“黄豆粒”样的小疙瘩：可能是血脂、脂肪代谢问题
有些中老年人，两眼周围、颧骨附近、甚至脖子上，会长出黄色、略微隆起的小斑块或小疙瘩，像贴了几粒扁扁的黄豆皮。
这类改变，医学上常见的是黄瘤、黄疣样斑块，往往提示：*血脂长期偏高；脂肪代谢异常；可能合并脂肪肝、动脉粥样硬化等；而肝脏正是脂类代谢的重要“加工厂”。当肝里脂肪堆积过多，或长期高脂饮食时，脸上这类“黄东西”有时会越来越多。
如果你既有脂肪肝、肚子大、体重超标，又出现黄色斑块、面部油腻、长痘样疙瘩，就非常建议做下肝功能和血脂检查。
养好肝，从这几件小事做起
即便已经发现肝功能轻度异常、脂肪肝，大多数人仍然有调整的空间。关键在于，越早行动越好。
合理饮食，减轻肝脏负担
控制油脂和糖分摄入：尽量少吃油炸、肥肉、奶茶、甜点；保证足够的优质蛋白：如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品，有利于肝细胞修复；每天蔬菜至少300~500克，粗粮占主食的一半左右，有助控制体重、改善代谢
管住酒杯，能不喝就不喝
酒精是经过肝脏代谢的，长期饮酒会让肝细胞反复受损。研究显示，长期大量饮酒人群发生酒精性脂肪肝的比例可超过60%。如果已经查出肝功能异常、脂肪肝，强烈建议：戒酒，而不是“少喝一点”。
规律作息，让肝有时间修复
肝脏并不是只在“凌晨1点到3点”工作，它24小时都在忙。但长期熬夜的人，更容易出现内分泌紊乱、脂肪堆积、肝酶升高等问题。
建议：尽量在23点前入睡；睡前少玩手机、少刷剧，给身体留一个平静的入睡过程；保证每天7小时左右的睡眠。
定期体检，别让问题拖成大病
对于40岁以上人群，尤其有肥胖、长期饮酒、乙肝病毒携带、糖尿病史者，建议：每年至少做一次肝功能+肝胆B超；已有脂肪肝者，体重每减轻5%~10%，往往就能带来肝脏脂肪和炎症指标的明显改善。
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参考资料:
中华医学会肝病学分会. 《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2021年版）》. 中华肝脏病杂志.
中华医学会消化病学分会. 《酒精性肝病诊疗指南》. 中华消化杂志.
中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》返回搜狐，查看更多